波生坦(全可利)的药物相互作用？

药物相互作用的发生通常是由于药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中相互影响导致的，在使用波生坦的过程中，患者需要特别注意避免不同药物之间的相互作用，遵医嘱用药，避免自行搭配药物，以减少药物相互作用对身体健康造成的不良影响。

波生坦的药物相互作用

1.药物与药物的相互作用

(1)环孢素A

禁止波生坦与环孢素A(钙调磷酸酶抑制剂)联合应用，联合应用波生坦可使环孢素A(CYP3A4底物)的血药浓度下降约50%。

(2)他克莫司和西罗莫司

虽未进行波生坦与他克莫司或西罗莫司的药物相互作用研究，但预计有与环孢素A类似的相互作用，可能会导致波生坦血药浓度升高。与波生坦联合用药可导致他克莫司和西罗莫司的血药浓度下降，建议避免波生坦与他克莫司或西罗莫司联合使用。

(3)格列本脲

联合使用格列本脲的患者中观察到转氨酶升高的风险，禁止波生坦和格列本脲联合使用，应考虑用其它降血糖药物替代治疗，合用波生坦可使格列本脲的血浆浓度降低约40%，波生坦的血浆浓度也降低约30%。

预计波生坦也可能降低其它主要由CYP2C9和CYP3A4代谢的口服降血糖药物的血浆浓度，使用这些药物的患者，须考虑血糖难以控制的可能性。

(4)激素类避孕药

合用波生坦时，可使炔雌醇和炔诺酮的血浆浓度分别下降31%和14%。预计波生坦也可降低其它主要由CYP3A4代谢的甾体避孕药的血浆浓度，故无论何种给药途径(如口服、注射、透皮和植入剂型)，单用激素避孕药进行避孕都不可靠，女性患者应该使用其它避孕方法而不是仅仅依赖激素类避孕药。

(5)华法林

合用波生坦500mg、每日两次，共6天，可使S-华法林(一种CYP2C9底物)和R-华法林(一种CYP3A底物)的血浆浓度分别降低29%和38%。开始应用波生坦后，不需要调整华法林及类似口服抗凝药的剂量，但建议加强INR监测，特别是在波生坦治疗初期及剂量增加时。

除了上述药物以外，波生坦还可能与辛伐他汀及其他他汀类药物、利福平、酮康唑、依前列醇、西地那非、他达拉非、地高辛、尼莫地平和氯沙坦、抗逆转录病毒药物等药物产生药物相互作用，具体请查看波生坦的说明书详情。

2.药物与食物的相互作用

波生坦与食物同服时，Cmax(22%)和AUC(10%)仅会出现临床上无关的轻微增加。波生坦可与食物同服，也可不与食物同服。

3.药物与草药的相互作用

尚无波生坦与草药之间相互作用的报告。